På denne siden finner du informasjon om:
USHT Agder øst (Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester) har i flere år arbeidet med rutiner og veileder for samtykkekompetansevurdering, lovverket knyttet til tvang og makt og lovverk for sporings- og varslingsteknologi.
Helsepersonell uttrykker ofte at de føler seg utrygge i vurdering av samtykkekompetanse og behov for tvangsvedtak.
På denne siden vil du finne verktøy og kompetansehevende tiltak som vi håper vil gi støtte når det skal gjøres vurdering av samtykkekompetanse. Når pasienten har manglende samtykke vil du på nettsiden få kjennskap til hvilke tiltak som kan igangsettes. Som for eksempel tillitsskapende tiltak eller sporings og varsling teknologi og/ eller behov for å fatte tvangsvedtak.
- Helsehjelp kan bare gis med brukers samtykke (Lov om pasient- og brukerrettigheter §4-1.)
- Kravet om samtykke gjelder all helsehjelp, både pleie, omsorg, undersøkelse, behandling og rehabilitering.
Samtykke kan være uttrykt eller stilltiende. - Vi har ikke lov til å bruke press!
Brukeren har rett til medvirkning og tilgang på informasjon.
Vi som helsepersonell må alltid ha en bevissthet om brukeren er samtykkekompetent, eller ikke.
Flytskjemaet viser hvilke veier vurdering av samtykkekompetanse kan gå. Flytskjema kan også printes ut.
- Å ha samtykkekompetanse betyr at man har innsikt i og er i stand til å vurdere konsekvensene av de valgene man tar.
- Dersom pasienten har fysiske eller psykiske utfordringer, demens eller psykisk utviklingshemming og åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter, kan samtykkekompetansen bortfalle helt eller delvis.
- Den som gir helsehjelpen avgjør om brukeren mangler kompetanse til å samtykke.
Pasientens samtykkekompetanse skal vurderes ut fra helsehjelp, dagliglivets gjøremål og/eller økonomi.
Lommekort
Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT Agder øst) har utarbeidet et lommekort for samtykkekompetansevurdering. Lommekortet kan printes ut ved å benytte filen under, eller trykkes ved å kontakte Kanonbra reklame som har hjulpet med grafisk design.
Lommekort for samtykkekompetanse (PDF, 2 MB)
Veileder
Når du som helsepersonell skal vurdere pasientens samtykkekompetanse, kan veilederen være til hjelp.
For dokumentasjon av samtykke, er det laget en flettemal som kan integreres i journalsystemet. Flettemalen skal også sendes med som grunnlag for tildeling av vedtak på sporings- og varslingsteknologi og/eller vedtak om tvang.
Eksempel:
Når pasient er vurdert til å mangle samtykkekompetanse på definert område, er det ulike tiltak som kan settes i gang.
Under finner du en rutine som gir en beskrivelse av tiltak og rutiner for hvordan du kan dokumentere de ulike tiltakene som er satt i gang.
Sporings-og varslingsteknologi
Dersom psienten mangler samtykkekompetanse på områder innenfor helsehjelp og/eller dagliglivets gjøremål, og det er vurdert at sporings- og varslingsteknologi kan være et godt hjelpemiddel og pasienten ikke utrykker noen motstand mot dette, skal flettemal for vedtak om sporings- og varslingsteknologi etter pasient og brukerrettighetsloven kap 4-6a benyttes for dokumentasjon.
Eksempel: Som et hjelpemiddel har vi lagt ut ferdigutfylt flettemal for vedtak om sporings- og varslingsteknologi etter kap 4-6a.
Motstand mot helsehjelp
Dersom pasienten mangler samtykkekompetanse, og utrykker motstand mot helsehjelpen, skal alltid tillitsskapende tiltak forsøkes. Personsentrert omsorg kan være løsningen.
Dersom motstanden vedvarer, kan det vurderes behov for å fatte tvangsvedtak etter pasient- og brukerrettighetsloven kap 4A, for å kunne yte somatisk helsehjelp til pasienten.
Under finner du flettemal for vedtak om bruk av tvang og makt etter pbrl kap 4A, samt veiledning i hvordan du kan fylle ut vedtaksdokumentet.
Fremtidsfullmakt er et alternativ til vergemål, som gir deg mulighet til å bestemme hvem som skal ivareta din økonomi eller dine personlige interesser, hvis du i fremtiden ikke lenger er i stand til det selv.
Les mer om fremtidstidsfullmakt
En verge ivaretar interessene til en person som enten er mindreårig, eller som har fått oppnevnt verge. Det kan oppnevnes verge for den som trenger hjelp til å ivareta sine egne interesser, enten økonomisk eller på annen måte.
Les mer om verge
Fagdag 13. mars 2023- Grimstad kulturhus
- Fagdag samtykke introduksjon (PDF, 3 MB)
- Demens og tillitsskapende tiltak - fagdag Agder (PDF, 2 MB)
- Om tvang og samtykke- Lovverket ved Vegard Vige (PDF, 3 MB)
- Dokumentasjon av samtykke i Gerica - Arendal kommune (PDF, 2 MB)
- Dokumentasjon av velferdsteknologi, tvang og makt i Gerica - Arendal kommune (PDF, 4 MB)
- Samtykke, tvang og makt Profil (PDF, 3 MB)
- Dokumentasjon velferdsteknologi Profil (PDF, 2 MB)
- Samtykkekompetansevurdering Profil (PDF, 854 kB)
- Simulering fagdag USHT Agder (PDF, 912 kB)
E-læringskurs Brukermedvirkningens ABC er laget av Helse sør øst.
Vi anbefaler del 4, som handler om lovverket og rett til medvirkning:
Filmer laget av Universitetet i Oslo
Etiske refleksjoner i møte med velferdsteknologi
Bruk også din kommunes kursleverandør som kompetansehevende tiltak på dette tema.